Migräne richtig erkennen und wirksam behandeln.

00:00:00: Migräne, richtig erkennen und wirksam behandeln.

00:00:04: Guten Tag

00:00:05: und herzlich willkommen

00:00:06: zur Klinik

00:00:07: Sprechstunde!

00:00:08: Dem Asklepios Gesundheits Podcast mit Kirsten Kahler und Ärztinnen und Ärzten der Asklepeos-Kliniken.

00:00:17: Migräne ist nicht nur Kopfschmerz.

00:00:20: Migränen kann das ganze Leben durcheinanderbringen mit Übelkeit, Überempfindlichkeit und Sehstörungen.

00:00:26: Dagegen helfen eine gute Diagnose und das richtige Mittel zur richtigen Zeit, sagt Dr.

00:00:32: Merle Kaiser.

00:00:33: Sie ist Neurologin in der Praxis für Neurologe am Astlepios MVZ-Bandspeak.

00:00:39: Wie fühlt sich Migräner an?

00:00:41: Das ist unterschiedlich tatsächlich!

00:00:43: Das kann man nicht vereinheitlichen was es bei jedem anders.

00:00:46: häufig sind es eben die Kopfschmerzen, die im Vordergrund stehen.

00:00:50: Der Kopfschmetz wird als pulsierend beschrieben, pochend einseitig, beidseitigt mal eher vorne sitzen kann aber auch vom Lacken hin ausgehen nach oben ausstrahlen.

00:00:59: also das ist tatsächlich sehr unterschiedlich und nicht allein vom Kopfschmetz abhängig.

00:01:04: Ja, nur Kopfschmerzen oder noch was anderes?

00:01:07: Nee.

00:01:07: Manchmal können auch viel mehr die Begleitsymptome im Vordergrund stehen.

00:01:10: also dazu gehören Übelkeit sogar Erbrechen Lichtempfindlichkeit Lärmemfindlichkeit Teilweise auch Geruchsemfindlichkeit Die Rückzugszentenz dass man lieber Decke über den Kopf haben möchte sich hinlegen und schlafen als jetzt raus zu gehen an die frische Luft Was mir ja häufig hört bei Kopfschmetzen was man machen soll

00:01:26: Ja wie lange dauert das?

00:01:28: Auch unterschiedlich, meistens länger tatsächlich als der herkömmliche Kopfschmerz, den wir kennen.

00:01:33: Wenn man wenig getrunken hat und schlecht geschlafen hat das kann wirklich Stunden sein aber manchmal auch Tage.

00:01:38: Ja, Tage immer wiederkehrend.

00:01:42: oder gibt es auch so ganz lange Attacken?

00:01:44: Tatsächlich

00:01:44: gibt's auch dass sie wirklich kontinuierlich sind.

00:01:47: Man wacht damit morgens auf geht er mit abends ins Bett und am nächsten Tag siehts genauso aus.

00:01:51: und ab drei Tagen oder darüber spricht man sogar von einem Status Migrinosus.

00:01:56: Das ist dann eben wirklich, wenn es kontinuierlich drei Tage anhält ohne Unterbrechung.

00:02:00: Und davor gibt's da auch schon so etwas was mir zeigt morgen kommt es?

00:02:08: Auch das kann sich unterschiedlich äußern.

00:02:10: Teilweise ist es die Migräne Aura, die manche Patienten vor der Migrä ne haben aber manchmal sind Symptome, die man vielleicht gar nicht damit ins Zusammenhang bringt.

00:02:19: Abgeschlagenheit, Appetitlosigkeit, innere Unruhe, Magendahmenprobleme.

00:02:25: also das ist tatsächlich auch unterschiedlich und da lohnt es sich tatsächlich mal drauf zu achten ob man bestimmte Symptomme immer vor Kopfschmerzen hat.

00:02:32: Ja und danach?

00:02:35: Gibt das auch so etwas, was danach noch nachbleibt?

00:02:38: Also nachklingt an den Kopfschmerzen.

00:02:39: Ja

00:02:40: auf jeden Fall also eine Abgeschlagenheit.

00:02:42: Patienten sind einfach wirklich Platz.

00:02:44: Konzentrationsstörungen Man kann sich das ein bisschen vorstellen wie man Marathon gelaufen ist und am nächsten Morgen fühlt man sich Geräte hat danach.

00:02:51: Das kann durchaus sein.

00:02:53: Deswegen ist Migräne eben viel mehr als nur Kopfschmärz sondern es sind auch häufig die Begleitsymptome die schwerwiegend vorliegen

00:03:01: Dieser Migränekopfschmerz und die Begleiterscheinungen, von denen Sie jetzt gesprochen haben.

00:03:06: Wie entstehen sie?

00:03:07: Das weiß man nicht so genau weil man weiß auch nicht warum manche Patienten das haben und manche nicht.

00:03:11: Manche haben eine Aura vorher, manche noch nicht aber man weiß eben schon dass vereinfacht gesagt die Blut-Zirkulation im Kopf sich verändert.

00:03:20: Man kann sich das ungefähr so vorstellen, dass sich zu Beginn der Migräne die Gefäße etwas zusammenziehen.

00:03:25: da entsteht eben bei einigen dieser Aurasymptomatik.

00:03:29: Wenn dann die Gefäße sich wieder weiten, ziehen sie an der Hirnhaut an Schmerzrezepturen und verursachen den Kopfschmerz.

00:03:36: Das ist komplett anders als beim Spannungskopfschmerzen, wo sich Muskeln verspannen und dadurch der Kopfschmärze entsteht.

00:03:44: Jetzt, wo Sie die Aura schon genannt haben – das ist ja nochmal so eine Extratur bei der Migrinne, die auch nicht jeder hat?

00:03:50: Ne, genau.

00:03:51: Man kann auch eine Migräne ohne Aura haben.

00:03:53: Es gibt aber auch eine mit Aura und die äußert sich häufig durch Sehstörungen.

00:03:57: Das ist so die häufigste Symptomatik bei der Aura.

00:04:00: Und das entsteht eben dadurch dass sich bei den Gefäßen eben die hintere Hirnatterie zusammenzieht und die versorgt die See rinde mit Blut.

00:04:08: Und dadurch, dass sich die Blutung an der Seerinde verändert hat man Seestörungen.

00:04:12: Die können sich ganz manigfaltig äußern.

00:04:14: Manche Patienten sagen sie haben schwarze Flecken egal wo sie hingucken, die wandern mit.

00:04:18: Manchen beschreiben auch wie so ein kaleidoskopartiges Seen, so zackeliges Sehen was eben auch von einem Bild Mitte bis zum Rand wandern kann.

00:04:26: das kann sich wirklich ganz unterschiedlich äußeren.

00:04:28: Klassisch ist für die Aura Da er fünfzehn Minuten bis sechszig Minuten circa anhält und den Kopfschmerzen vorausgehen kann, aber auch nicht muss.

00:04:36: Also es gibt auch eine Migraine tatsächlich die sich nur durch eine Aura äußert.

00:04:40: das ist nicht sehr häufig Aber gibt es durchaus.

00:04:42: also dass gar nicht so sehr der Kopfschmärz im Vordergrund steht sondern die aura selber.

00:04:47: Also sozusagen eine Viertelstunde ein völlig anderes Erleben und dann ist aber wieder alles in Ordnung danach.

00:04:53: Ja oder was natürlich auch sehr besorgt, ich glaube immer das zum ersten Mal erlebt die Person ist da glaube ich sehr besorgt.

00:04:58: Was ist denn das jetzt?

00:04:59: Ich kann nicht mehr richtig gucken.

00:05:01: Das ist eben klassisch dass man auf beiden Augen See störung hat die dann eben wandern können Die sich verändern können obwohl man selber gar nichts ändert.

00:05:09: das ist schon beeindruckend wenn man es erlebt.

00:05:11: also an dieser Stelle fällt mir schon die frage einen wie unterscheide ich das von einem Schlaganfall?

00:05:16: Das ist eine sehr gute Frage.

00:05:17: Ich glaube vor allem durchs Alter, also wenn junge Leute sowas haben und sagen naja so Kopfschmerzen kenne ich doch irgendwie schon mal dann würde ich eher an die Migräne Aura denken.

00:05:27: aber letztlich gilt immer wenn solche Sehstörungen neu auftreten lieber erstmal vom schlimmsten ausgehen das wäre der Schlaganfall und das lieber einmal sofort neurologisch abklären lassen

00:05:36: Zumal es solche Mini-Schlaganfälle gibt, die sich

00:05:40: wieder erholen.

00:05:41: Das sind

00:05:41: transitorische chemischen Attacken.

00:05:44: Sind eher klassisch für den älteren Patienten gedacht.

00:05:46: aber es gibt auch Jüngere, die Schlaganfälle kriegen können durchaus und da ist wirklich Vorsicht sicher.

00:05:53: Jetzt haben wir ja schon darüber geredet... was da im Kopf passiert.

00:05:57: Und jetzt fragt man sich ja, wie gibt es dafür Menschen die besonders prädestiniert sind?

00:06:01: Also wer kriegt das sozusagen?

00:06:03: Wie ich eben schon meinte also vor allem junge Menschen.

00:06:05: Also so späteren Kindesalter oder jungen Erwachsenen-Alter und tatsächlich auch mehr Frauen als Männer.

00:06:12: aber hab acht, also die Männer kriegen's tatsächlich auch.

00:06:15: Das ist nicht diese typische Frauenerkrankung von der man gerne redet sondern Männer kriegen sie aus und häufig unterdiagnostiziert.

00:06:21: Aber tatsächlich ist es eher für Frauen typisch... Aber auch Männer kriegen es.

00:06:26: Und warum für Frauen typisch?

00:06:29: Ja, also man vermutet tatsächlich das Hormone mit eine Rolle spielen.

00:06:33: Das Oestrogen.

00:06:34: klassisch ist ja tatsächlich dass man einmal im Monat Migräne bekommt meistens kurz vor der Regelblutung wenn der Hormonspiegel absinkt oder der andere Klassiker eine Verschlechterung einer bekannten Migränen während der Wechseljahre.

00:06:45: und dann nach den wechseljahren kann auch ne Migräni abklingen oder gar nicht mehr auftreten.

00:06:49: Das ist durchaus der Fall.

00:06:51: aber da spielt nicht nur die Hormon natürlich eine Rolle weil bei Männern die kriegen es ja auf

00:06:55: Ja, ich glaube das ist jetzt auch so die Stelle um nochmal über Pipifax zu reden.

00:07:01: Also es ist ja kein Pipifox Kopfschmerz und wenn das dann... Ich kann mich noch erinnern also früher, die nimmt wieder ihre Migräne und dann haben alle gekiechert und nichts ernst genommen.

00:07:14: Das wird dem ja nicht gerecht oder?

00:07:16: Und das ist halt auch sehr sehr wichtige Botschaft Kopfschmerzen und Migräne sind nicht immer unbedingt das Gleiche.

00:07:22: Migränen ist viel, viel mehr.

00:07:23: Das habe ich ja eben anfangs auch schon gesagt es fängt schon mit der Aura an.

00:07:26: Dass sich sozusagen eine Durchblutung was verändert.

00:07:28: man hat wirklich beängstigende Symptome teilweise Und gemündet dann in diesen Beisymptomen die man während der Kopfschmärzen hat also Übelkeit erbrechen.

00:07:37: Manche können gar nicht Medikamente bei sich behalten weil sie sich nur am übergeben sind diese enorme Tendenz dazu zurückzuziehen zu wollen sich abzuschotten.

00:07:45: Man kann dann nicht weiterarbeiten wenn jemand Geräne hat, der ist da nicht arbeitsfähig in dem Moment.

00:07:50: Wohin ging man bei Spannungskopfschmerzen?

00:07:52: Man hat schlecht geschlafen und wenig getrunken.

00:07:54: Da quebt man sich ja irgendwie durch den Tag oder man nimmt eine Tablette und dann geht es.

00:07:57: aber das ist eben die Geräine nicht.

00:07:58: Das ist wesentlich mehr.

00:08:00: Ja hilft es da auch für sich selbst eine Unterscheidungen zu finden indem man sich Notizen macht

00:08:07: Auf jeden Fall.

00:08:07: Also das kann ich nur raten, wenn jemand dazu neigt häufig Kopfschmerzen zu bekommen sei es jetzt ob es Migräne ist oder Spannungskopfschmerz lohnt sich immer so was wie ein Kopfschmärzkalender zu führen.

00:08:16: da gibt's auch Vordrucke im Internet oder Apps wo man das eintragen kann wo eben explizit abgefragt wird nicht nur wann habe ich die Kopfschmelzen sondern wie stark sind die?

00:08:24: Wo sitzen die?

00:08:24: Wie fühlen sie sich überhaupt an?

00:08:26: Sind die pulsierend poch und eher drückend?

00:08:28: Was für Symptome hab' ich?

00:08:29: dabei gab´s auch Auslöser.

00:08:31: Und was ich auch mal sehr wichtig finde Man kann eintragen Habe ich einen Medikament genommen?

00:08:34: Wenn ja hat´s geholfen?

00:08:36: Und für mich ist es dann auch die Übersicht, wie oft nimmt der Patient denn überhaupt Medikamente ein?

00:08:39: Weil viele nehmen ja da einfach Kopfschmerz-Tabletten ohne wirklich Kontrolle darüber zu haben.

00:08:43: Wie oft sie dir einen nehmen.

00:08:44: Ja, wie drops wahrscheinlich.

00:08:46: Aber aus Not gedrungen.

00:08:48: Man hat ja noch mal die Schmerzen und gerade bei Migräne ist das nicht auszuhalten.

00:08:51: Das sind sehr starke Schmerze.

00:08:56: Genau, also was soll man denn machen?

00:08:58: Also ich meine wenn das jetzt losgeht nicht jeder kann ja dann sagen oh ich bin jetzt krank.

00:09:04: Ich gehe nach Hause.

00:09:07: wie begegne ich ihn denn erst mal so als Person

00:09:11: Also mit Verständnis auf jeden Fall und dieser Person auch unbedingt raten ärztlichen Rat aufzusuchen.

00:09:15: Es muss nicht mal gleich der Neurologe sein, es ist ja schonmal an Anfang überhaupt auch mit dem Hausarzt darüber zu sprechen weil auch Indikation für eine Migräne kann auch ein Hausart stellen.

00:09:23: aber letztlich für die weiterführende Behandlung und was braucht der Patient als nächstes reicht so ne Akutherapie aus.

00:09:29: das ist sicherlich sehr sinnvoll.

00:09:30: nochmal den Neurologen auszusuchen nur da Termine zu kriegen ist natürlich nicht so einfach und deswegen ist es immer wichtig schon frühärztliche Rat zu suchen damit man eben auch früh dann zum Neuro- kommen kann.

00:09:41: letztlich.

00:09:41: Ja und wenn ich weiß, dass sich mit wiederkehrenden Kopfschmerzen der schwereren Art zu tun habe, sagen wir mal so, kann ich dem was sollte ich bei mir haben?

00:09:54: Wie kann ich den vorbeugen?

00:09:56: Also es gibt die nicht medikamentösen Maßnahmen, die man ausprobieren kann.

00:09:59: dazu gehört regelmäßiger Schlaf, ausreichend Essen tatsächlich also nicht das Frühstück weglassen sondern kontinuierlichen Blutzucker möglichst halten Koffein meiden, wenn man keine Kopfschmerzen hat.

00:10:10: Während der Attacken kann Koffeen tatsächlich auch hilfreich sein.

00:10:13: Das ist ja auch in so Präparaten manchmal mit beigemischt tatsächlich.

00:10:15: Weil es verängst?

00:10:17: Genau und weil's einfach so ein bisschen aufputschend wirkt sag ich mal das kann in dem Moment auch ein bisschen gegen die Migräne helfen.

00:10:23: und letztlich Kontinuität also am besten ähnliche Tagesabläufe zu vermeiden dass man lange wach bleibt wenig Schlaf hat.

00:10:31: Alkohol meiden sind so die allgemeinen Maßnahmen aber häufig Migräne in so ein Cluster ist, wo dann die Medikräneattacken häufiger kommen.

00:10:39: Ist das natürlich nicht ausreichend?

00:10:40: Und da spielt natürlich die medikamentöse Behandlung auch eine große Rolle und da gibt es eben neben diesen klassischen Kopfschmerzmedikamenten, Ibuprofelen, Paracetamol oder Aspirin eben auch die Triptane.

00:10:52: Das sind spezielle Migränekopfschmerztabletten, die nochmal anders wirken tatsächlich als sie herkömmlichen und vor allem bei diesem mittel- bis schweren Kopfschmärzattacken eigentlich die beste Therapie sind gegenüber den herkömmlichen Kopfschmerz-Tabletten?

00:11:05: Also bleiben wir erst nochmal bei den Ibous.

00:11:09: Viele haben die zu Hause und schlucken sie dann, wenn der Kopfschmatz kommt.

00:11:13: Ist das sinnlos?

00:11:14: Nicht immer!

00:11:15: Natürlich haben die ihre Daseinsberechtigung.

00:11:17: Wie ich schon meinte, bei so leichteren oder mittelschweren Kopfschmetzattacken sehen die durchaus... gut und helfen auch.

00:11:22: Aber sobald man merkt, naja ich schluck die hier wie Smarties, wie sie vorhin schon meinten aber es hilft nicht.

00:11:27: Spätestens dann sollte ich mir natürlich Gedanken machen was ist denn die Alternative?

00:11:31: Aushalten ist keine Alternative und da sollte man eben gezielt Medikamente einnehmen, aber auch da gilt natürlich bei allen kontrolliert zum Beispiel mit einem Kopfschmerztagebuch dokumentieren wir oft nehme ich die weil leider gibt das eben auch einen Medikament über Gebrauchskopfschmerz und dass wird häufig gar nicht so kommuniziert in diesen Riesen-Bipak Zetteln die es da gibt.

00:11:50: nämlich wenn an mehr als zehn Tagen im Monat über ein halbes Jahr lang zu viele Medikamente nimmt, dann verursachen die wiederum Kopfschmerzen.

00:11:56: Und das ist ein Teufelskreis in dem möchte man nicht reingeraten weil da muss man natürlich gucken was ist denn die Alternative?

00:12:01: Wie komme ich von den Schmerzmitteln los?

00:12:03: aber ich habe ja trotzdem noch Kopfschmärzen.

00:12:05: Ja und diese Treptane... Was ist das für eine Art Schmerzwittel?

00:12:09: Genau!

00:12:09: Die wirken so dass sie verhindern, dass sich die Gefäße weiten also was ich Anfangs so als vereinfachtes Modell dargestellt hab.

00:12:16: Die bewirken quasi dass die Gefässe eher eng bleiben.

00:12:19: Das heißt jetzt dass die Aura dadurch verlängert wird, wenn jemand eine Migräne mit Aura hat.

00:12:24: Sondern es soll verhindern, dass eben die Nervenendigungen an der Hirnhaut gereizt werden und durch dies fehlende Weiten und dieses Pulsieren kann ne Migräna-Attacke unterdrückt werden.

00:12:35: Und das machen die Tryptane

00:12:36: tatsächlich.".

00:12:40: schnell viel oder erst mal abwarten, oder erst eine kleine Tablette nehmen?

00:12:45: Oder wie ist da das Vorgehen am besten.

00:12:46: Bei

00:12:47: den Migränen zählt tatsächlich Hit Hard and Early also früh einsteigen und ausreichend dosieren.

00:12:52: Das ist immer ganz wichtig weil die Migräneattacke wird von alleine nicht besser werden.

00:12:56: viele zögern und sagen naja ich weiß ja gar nicht geht das Richtung Spannungskopfschmerz Richtung Migräme?

00:13:01: Und da ist immer die Devise lieber früh einsteigen mit dem richtigen Medikament, weil das spart letztlich am Ende Medikamente und nicht immer dieses Tröpfchenweise jetzt mal hier eine Ibo oder da eine Iwo sondern wirklich früh einstiegen.

00:13:11: Und dann aber auch wissen wir mit

00:13:13: Ja und gibt es da einen Treptaren dass man da nimmt?

00:13:18: Oder gibt's da unterschiedliche?

00:13:20: Genau, da gibt es natürlich ganz viele verschiedene Präparate und die unterscheiden sich letztlich nicht unbedingt in der Wirkung sondern eher an der Art wie schnell sie anfluten oder wie lange sie wirken.

00:13:29: Und das muss man wirklich individuell von Patient zu Patient sehen.

00:13:32: Wie werden die Vertragen?

00:13:33: Die Schnellanflutenden helfen schnell gegen die Schmerzen machen aber auch vielleicht mehr Nebenwirkungen weil Sie eben schnell anfloten so dass man da dann auch gezielt schauen muss wie verträgt der Patient das Medikament und wenn zu viel Nebenwirkung da sind, dass man dann eher ein langsam wirksames gibt was dann aber letztlich hinten hinaus natürlich länger eine Wirkung hat und auch helfen kann.

00:13:51: Was ist denn das für Nebenwirkungen?

00:13:52: Die sind tatsächlich ähnlich der Migräne selber, also es kann müde machen, schwindelig vielleicht so Missentfindung.

00:13:57: Also die meisten Patienten nehmen das Triptan ein und legen sich dann hin damit man das verschleft aber auch die Anfänge der Kopfschmerzen verschlebt weil natürlich das Medikament nicht sofort wirkt.

00:14:06: Das braucht natürlich auch ein bisschen bis es über die Magen-Darm Passage

00:14:10: wirkt ja.

00:14:11: Und wenn man weiß dass man eine migraine Patient ist gibt es da etwas um weitere Attacken zu verhindern in Suche?

00:14:20: Man muss natürlich, wie man so schön sagt, sein Lifestyle

00:14:23: ändern.

00:14:23: Aber wenn sich noch so perfekt verhält, Migräne ist ein bisschen unberechenbar.

00:14:26: Die kann mal Episoden haben, wo sehr viele Kopfschmerzen auftreten aber auch mal weniger auftritt.

00:14:31: So'n Klassiker ist jetzt warmes Wetter im Sommer.

00:14:34: Wenn's schwül ist das ist Kopfschmärzwetter.

00:14:36: Aber manchmal auf der Wechse von warm zu kalt kann das auch triggern.

00:14:39: Also letztlich so ganz beeinflussen kann man es nicht.

00:14:42: Man kann nur versuchen eine gute Akkuttherapie zu etablieren, dass wenn der Patient weiß ich krieg jetzt was ihm hilft.

00:14:49: Und das ist ja auch für die Psyche schon enorm wichtig, dass man weiß ich habe jetzt hier meine Tablette mit dabei und wenn ich merke es geht los dann kann ich sie einnehmen und es ist da nicht so schlimm.

00:14:58: Gibt's eine Profilachse?

00:15:00: Ja, gibt es tatsächlich.

00:15:01: Die würde man den Patienten anbieten wenn sie mehr als vier Kopfschmerztage im Monat über einen längeren Zeitraum haben.

00:15:06: Das zählt jetzt nicht, wenn das mal zu Weihnachten ist wo man vielleicht mehr Freizeit hat und dann kommt nämlich ausgerechnet die Migräne sondern es muss wirklich über mehrere Monate kontinuierlich geholft auftreten.

00:15:16: Dann würde man über eine Migraine prophylaxisch sprechen Und die soll anders als die Akuttherapie verhindern dass es überhaupt zur Kopfschmärzen kommt.

00:15:23: Da ist so ein realistisches Ziel tatsächlich, dass man so die Kopfschmetztage um die Hälfte reduzieren kann.

00:15:27: also ganz weg geht es damit auch nicht.

00:15:29: aber wenn natürlich jemand zehn, fünfzehn Kopfschmerztage hat ist glaube ich eine Hälfte der Kopfschmetztage schon eine enorme Erleichterung und das ist das Ziel.

00:15:36: Und was für Medikamente

00:15:37: sind das?

00:15:38: Genau da gibt es tatsächlich ganz viele verschiedene.

00:15:39: auch da würde man wiederum gucken was kann der Patient vertragen was nicht?

00:15:43: auch das Geschlecht spielt mit rein.

00:15:45: Es gibt von Blutdruckmedikamenten über Antidepressiva über Anti-Epileptika tatsächlich verschiedene Präparate.

00:15:51: also letztlich zusammengefasst gesagt Das sind alles Medikamente, die man gar nicht ursprünglich für die Migräne entwickelt hat.

00:15:56: Die aber eben gezeigt haben, dass sie einen positiven Effekt auf die Migraine haben.

00:16:00: und es sind auch zugelassene Medikamenten tatsächlich zur Behandlung der Migräner pro Verlaxse.

00:16:04: Ein Beispiel wäre das zum Beispiel, das kennen vielleicht einige, ein Beta-Blocker z. B. Metoprolol, der würde immer als Nebenwirkung Herzfrequenz um Blutdruck senken.

00:16:12: Das heißt da muss man natürlich auch gerade bei jungen Frauen gucken macht der Kreislauf das mit?

00:16:16: Aber das ist auch ein sehr effizientes Medikament gegen Migränen.

00:16:20: Und auch da muss Also eine Profilachse soll sozusagen einmal so ein Break sein, dass man wirklich den Patienten mal Zeit gibt durchzuhatmen und sie aus diesen Abwärtsspirale vom Kopfschmerzen heraus zu holen.

00:16:31: Und man gibt die meistens so einen Ja nicht länger.

00:16:33: Gibt es da so eine Zukunft in die das Ganze läuft?

00:16:37: Neue Medikamente?

00:16:38: Genau also seit dem Jahr zwölfzehn gibt's eben auch speziell für die Migräne entwickelte Medikamente.

00:16:42: Das sind allerdings Spritzen.

00:16:43: Also das andere werden ja Tabletten.

00:16:45: Es ist ein bisschen invasiver aber das sind diese CRGP Antikörper-Spritzen.

00:16:51: was eben diesen Schmerz mit vermittelt bei der Migräne.

00:16:54: und da gibt es zwei verschiedene Wirkmechanismen.

00:16:56: Einmal, dass man den Botenstoff sozusagen wegfängt oder der andere, das man den Rezeptur blockiert, wo er andocken würde.

00:17:02: Und das ist eben eine Form von der Schmerzwermittlung bei der Mikräne.

00:17:05: die würde dann dadurch eben unterbrochen werden.

00:17:08: Ja vielen Dank für das interessante Gespräch!